En 2016, la industria ganadera holandesa logró una nueva reducción del total de antibióticos en casi todos los sectores. Esta reducción está teniendo un efecto positivo en la resistencia a los antimicrobianos. El informe anual de Maran ofrece los detalles.
El sector ganadero holandés ha estado buscando la máxima transparencia en el uso de antibióticos desde 2011, a través de la supervisión del uso por parte de veterinarios y granjeros. El informe ‘Monitoreo de la resistencia antimicrobiana y el uso de antibióticos en los animales en los Países Bajos’, o Maran como es más conocido, es producido anualmente por un consorcio holandés que incluye la Universidad de Wageningen. Al monitorear tanto los datos de ventas totales a nivel nacional como los datos de uso por especie animal, ofrece una visión de las tendencias en la exposición de los animales de granja a los antibióticos. Los resultados del estudio, utilizados por el Ministerio de Asuntos Económicos, Agricultura e Innovación para la evaluación de políticas, también desempeñan un papel en la interpretación de las tendencias de la resistencia a los antimicrobianos.
La vigilancia del uso de antibióticos en los Países Bajos se lleva a cabo de tres maneras.
- FIDIN, la federación de la industria farmacéutica veterinaria holandesa, informa anualmente de las ventas totales de antibióticos.
- La Universidad e Investigación de Wageningen supervisa el uso de antibióticos por especie animal, en una muestra estratificada de granjas y
- Los grandes sectores de producción animal han puesto en marcha recientemente sistemas de registro centralizados, supervisando el uso en todas las granjas.
Disminución significativa del uso de antibióticos
Según el informe más reciente publicado en junio de 2017, las ventas de medicamentos veterinarios antimicrobianos en los Países Bajos durante 2016 ascendieron a 176 toneladas. Esto supone una reducción del 15% en comparación con las 206 toneladas de 2015. En relación con 2009, el año índice utilizado por el Ministerio de Asuntos Económicos, las ventas totales en 2016 han disminuido en un 64,4% (véase la Figura 1).
Figura 1 – Venta de medicamentos veterinarios antimicrobianos 1999-2016.
Para facilitar las comparaciones anuales, el uso de antibióticos en los Países Bajos se mide en dosis diarias definidas para animales (DDDAnat). Desde 2011, la Autoridad de Medicamentos Veterinarios de los Países Bajos (SDa) prepara informes de consumo relacionados con la ganadería, utilizando datos de consumo de todas las granjas en los sectores más grandes de animales de producción de alimentos: cerdos, terneros, pollos de engorde, pavos (desde 2013) y ganado vacuno (desde 2012). Si bien el método de cálculo de la masa corporal tratable (numerador) es el mismo, totalizado para todas las explotaciones por sector, el denominador representa la totalidad del sector, y esta medida se denomina DDDAnat. En el Cuadro 1 se muestran los DDDAnat resultantes. En todos los sectores controlados (terneros de carne, ganado lechero, cerdos, pollos de engorde y pavos), excepto en uno, se observó una reducción del consumo. Sólo el ganado vacuno observó un aumento en el consumo de antibióticos, pero éste fue relativamente bajo.
Mirando el tipo de antibióticos en uso, el informe muestra que la mayoría de las clases de antibióticos mostraron una disminución en las ventas en 2016. Sin embargo, se observó un aumento en las ventas (total para todas las especies) de las cefalosporinas de primera y segunda generación (+12%), los anfenicoles (+7%), otros (+6%) y los macrólidos (+4%). Se registraron reducciones en las ventas de las cefalosporinas de tercera y cuarta generación (-85%), polimixinas (-35%), tetraciclinas (-24%), quinolonas (-20%), aminoglicósidos (-15%), fluoroquinolonas (-15%), combinaciones (-14%), macrólidos (-17%), penicilinas (-15%) y trimetoprima/sulfonamidas (-7%).
Los niveles de resistencia han bajado
La reducción del uso total de antimicrobianos en el sector ganadero holandés ha tenido un efecto en los niveles de resistencia, aunque para la mayoría de los fármacos o clases de fármacos hubo variaciones notables en los niveles de resistencia entre las diferentes especies animales. En los pollos de engorde, la E. coli comensal aislada de las muestras de intestino ciego mostró resistencia a todos los antimicrobianos comúnmente probados. En general, los niveles de resistencia fueron inferiores a los de 2015, pero los niveles de resistencia a la ampicilina (47,0%), la tetraciclina (30,3%), el sulfametoxazol (40,7%), la trimetoprima (36,7%) y las quinolonas ciprofloxacina (41,0%) y el ácido nalidíxico (39,30%) siguieron siendo elevados. La resistencia a la cefotaxima disminuyó del 2,5% en 2015 al 1,0% en 2016. En las gallinas ponedoras, los porcentajes de resistencia de E. coli fueron sustancialmente menores que en los pollos de engorde, para todos los antibióticos. Esto es muy probablemente el resultado de la diferencia en el uso de antimicrobianos entre los dos tipos de granja. El porcentaje de resistencia más alto se observó para la tetraciclina (8,8%). Los aislados de E. coli de gallinas ponedoras no fueron sometidos a prueba en 2015, pero en comparación con 2014 los porcentajes de resistencia se redujeron sustancialmente (ampicilina del 13,7% al 5,2%, tetraciclina del 14,2% al 8,8%, sulfametoxazol del 5,8% al 2,6% y trimetoprima del 5,8% al 2,1%).
En lo que respecta a los cerdos de matanza, la resistencia contra la tetraciclina, el sulfametoxazol, la trimetoprima y la ampicilina siguió siendo elevada en 2016 en las cepas de E. coli y fue del 42,8%, el 34,4%, el 31,8% y el 23,1%, respectivamente. Los niveles de resistencia de estos 4 antibióticos han mostrado una tendencia constante a disminuir desde 2011. En 2015 se registró un ligero aumento en el caso de la ampicilina y la trimetoprima, pero en 2016 los niveles de resistencia de estos antibióticos volvieron a disminuir. La resistencia a las cefalosporinas de tercera generación fue la misma que en 2015 (0,3%), lo que indica que los ESBL están presentes, pero en bajas concentraciones.
La resistencia en E. coli aislada de las vacas lecheras es muy baja en comparación con los niveles de resistencia observados en cerdos, pollos de engorde y terneras, lo que refleja el bajo uso de antibióticos en este sistema de cría. Las tasas de resistencia disminuyeron en comparación con el año 2015, y las tasas generales se mantuvieron por debajo del 2% y no se detectó resistencia a las cefalosporinas de tercera generación.
El uso de menos antibióticos es efectivo
El uso de antibióticos de importancia crítica para el cuidado de la salud humana (especialmente las cefalosporinas de 3ª y 4ª generación) se ha reducido a un mínimo absoluto en los Países Bajos. Esta reducción en el uso se refleja en los datos de resistencia de 2016, donde los niveles de resistencia disminuyeron en E. coli de la mayoría de las especies animales. También la aparición de E. coli productor de ESBL/AmpC en la carne de ave fue sustancialmente menor que en años anteriores. Esto sugiere que las medidas para reducir el uso de antibióticos en general y para detener el uso de cefalosporinas de tercera generación han sido eficaces en la reducción de la contaminación por ESBL/AmpC de los productos alimenticios. Por lo tanto, la continua reducción del uso de antibióticos en el ganado holandés durante los últimos 7 años se refleja positivamente en la continua reducción de la resistencia a los antibióticos en los animales y su alimento.
Para ver el informe completo visite: www.wur.nl/en/Research-Results/Projects-and-programmes/MARAN-Antibiotic-usage.htm.
