Algunos dicen a menudo que los animales de ganado están propagando bacterias resistentes a los antibióticos a los humanos. ¿Pero hay suficientes pruebas para afirmar esto? Los investigadores en el Reino Unido encontraron que no se pueden sacar conclusiones sólidas.
Varios estudios han sugerido que las bacterias AMR y sus determinantes AMR pueden ser transmitidas de los animales de alimentación a los humanos por contacto directo y/o a través de productos animales. Sin embargo, la mayoría de estos estudios se han basado en gran medida en la microbiología tradicional y las herramientas moleculares. Estas herramientas pueden no tener suficiente poder discriminatorio para proporcionar pruebas de la transmisión (o no) de bacterias resistentes y sus determinantes de la RAM y, lo que es importante, para inferir la dirección de la transmisión.
Investigaciones anteriores, por ejemplo, sugieren que las bacterias E. coli resistentes pueden ser transmitidas directamente a los humanos por el ganado. Sin embargo, las limitaciones de estos estudios significan que el papel de los animales de granja en el aumento y la propagación de las bacterias resistentes a los medicamentos sigue siendo poco conocido, dicen los investigadores.
45 estudios revisados
Por ello, un equipo de la Universidad de Edimburgo (Reino Unido) examinó sistemáticamente las pruebas actuales de que los animales destinados a la producción de alimentos son responsables de la transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos (RAM) a los seres humanos. El equipo buscó en PubMed, Web of Science y EMBASE la literatura publicada entre 1940 y 2016. En total, se revisaron 256 estudios y 45 estudios cumplieron todos los criterios de inclusión. Los 45 estudios eran geográficamente diversos e incluían 20 países, con 26 de Europa, 11 de Asia, 5 de América del Norte, 2 de África y 1 de Oriente Medio. Los estudios de nuestra revisión informaron sobre diferentes especies de ganado, ya sea solas o en combinación con otras especies. De los 8 estudios que sugirieron la transferencia de la RAM de los animales destinados a la alimentación a los seres humanos, 7 estudios se basaron en aislamientos de aves de corral y uno en aislamientos de cerdos. Entre los estudios, se informó de 13 clases de antibióticos, ya sea solos o en combinación con otras clases.
Los investigadores encontraron que 8 estudios (18%) sugirieron evidencia de la transmisión de la RAM de los animales de alimentación a los humanos, 25 estudios (56%) sugirieron la transmisión entre los animales y los humanos sin dirección específica y 12 estudios (26%) no apoyaron la transmisión.
No se pueden extraer conclusiones sólidas
Algunos estudios de esta revisión sugirieron aportar pruebas de la transferencia de la RAM desde y entre los animales destinados a la alimentación y los humanos, mientras que un número mayor no sugirió aportar pruebas de transmisión en ninguna de las dos direcciones. Además de la naturaleza diferente de los métodos utilizados para inferir la dirección, los estudios en la revisión difirieron en las metodologías de muestreo y los antibióticos probados. Estas diferencias pueden haber afectado a las conclusiones a las que se llegó respecto de la conexión epidemiológica entre los animales destinados a la producción de alimentos y los seres humanos. Un estudio (2%) utilizó herramientas de tipificación de alta resolución, 36 (80%) utilizaron herramientas de tipificación de resolución intermedia, 6 (13%) se basaron en herramientas de tipificación de baja resolución, y 2 (5%) basaron sus conclusiones en la co-ocurrencia de resistencia. Los investigadores concluyen que, si bien algunos estudios sugirieron aportar pruebas de que puede producirse la transmisión de la RAM de los animales destinados a la alimentación a los seres humanos, no se pueden extraer conclusiones sólidas sobre la direccionalidad de la transmisión debido a las limitaciones de las metodologías de estudio.
