Seguimiento de la resistencia a los antibióticos en Canadá

Al igual que otras organizaciones agrarias de todo el mundo, Chicken Farmers of Canada y Turkey Farmers of Canada han trabajado con sus miembros productores para reducir el uso de antibióticos a escala nacional.

Está bien establecido que reducir el volumen de antibióticos en la producción ganadera es fundamental para alcanzar una serie de objetivos, entre ellos satisfacer las expectativas públicas de reducción del uso, y también disminuir la cantidad de bacterias resistentes a los antibióticos, una amenaza tanto para el ganado como para la salud humana.

Diversas asociaciones ganaderas canadienses llevan años colaborando en la aplicación de las iniciativas normativas de Health Canada. Al igual que en otras partes del mundo, éstas incluyen el requisito de supervisión veterinaria de los antibióticos de importancia médica (AMI), la eliminación de las declaraciones de promoción del crecimiento para los antibióticos y la obligación de informar sobre las ventas anuales de AMI. De hecho, para todo el ganado y las mascotas en Canadá, hace casi 6 años, en enero de 2018, se lanzó una plataforma de informes en línea llamada sistema de informes de ventas de antimicrobianos veterinarios (VASR). Los fabricantes, importadores y compositores de productos antimicrobianos deben informar.

En cuanto a la estrategia a largo plazo de Chicken Farmers of Canada para reducir el uso de antibióticos y el riesgo de resistencia, los efectos de su aplicación se han supervisado y comunicado a través de 2 entidades:

Programa Integrado Canadiense de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (CIPARS) y

Sistema canadiense de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos (CARSS) de la Agencia de Salud Pública de Canadá.

Categorías de antibióticos

En este punto, se ha logrado mucho éxito. El seguimiento realizado a lo largo del tiempo indica que, del volumen total de antibióticos aplicados a las manadas de pollos de engorde canadienses, al menos el 60% no son MIA, es decir, antimicrobianos de categoría IV que no se utilizan para tratar a seres humanos.

Las categorías I, II y III se utilizan en medicina humana.

La categoría I engloba los antibióticos de «muy alta importancia», esenciales para el tratamiento de infecciones bacterianas graves en las personas, y en caso de resistencia a estos antibióticos, la disponibilidad de antimicrobianos alternativos eficaces es limitada o nula.

Categoría II «Gran importancia» Los MIA pueden utilizarse para tratar diversas infecciones, incluidas las graves, y en general existen alternativas eficaces.

Categoría III «Importancia media» La MIA puede utilizarse para tratar diversas infecciones y existen alternativas.

En este momento, al menos el 40% de las manadas de pollos de engorde canadienses se producen ahora sin MIA de las categorías I, II o III. Además, la vigilancia indica que a partir de 2013 y hasta 2019, el uso de la mayoría de los antibióticos y clases de antibióticos disminuyó en la producción canadiense de pollos.

Productos no MIA

Volviendo a los antibióticos no MIA que representan el 60% del volumen total de antibióticos administrados a las manadas de pollos de engorde canadienses, alrededor del 40% son antibióticos de categoría IV y el 20% son coccidiostáticos químicos (utilizados para tratar la coccidiosis). La proporción 60/40 del uso de MIA a no MIA, explica un portavoz de CIPARS, se ha mantenido básicamente estable de 2019 a 2022, el último año de datos obviamente disponibles para el análisis. Actualmente es difícil reducir más el volumen de MIA, sin que haya nuevos productos disponibles, y seguir manteniendo la salud y el bienestar de las aves.

Para recopilar los datos, durante el primer año de vigilancia de 2013, se asignaron 100 manadas a nivel nacional y se distribuyeron entre las cinco principales provincias productoras de pollos de engorde, donde el número de manadas asignadas por provincia se basó en la contribución relativa de las provincias a la producción nacional de pollos. (Canadá tiene una producción de pollos, huevos y lácteos gestionada por la oferta, en la que se asignan «cuotas» en varias zonas en función de la demanda geográfica del mercado) Sin embargo, en años posteriores, el número de manadas por provincia se ajustó para tener un mínimo de 30 manadas en diversas zonas, lo que, en total, dio lugar a que se muestrearan más de 135 manadas al año.

Disminución de la resistencia

Al mismo tiempo, como cabría esperar, la resistencia a los antibióticos de las bacterias aisladas de pollos de engorde canadienses disminuyó de 2013 a 2019.

El CIPARS controla la resistencia a través de varios parámetros. 3 se refieren a bacterias:

género (por ejemplo, Salmonella),

subtipo (por ejemplo, serovar) y

especies.

Otros parámetros son la localización de la vigilancia (por ejemplo, granja, matadero, tienda minorista), por producto antibiótico (9 productos, entre ellos Ampicilina, Tetraciclina y Estreptomicina) o por grupos de productos en el caso de la resistencia multiproducto o multiclase.

A partir de muestras fecales, se aíslan E . col i y Campylobacter y se someten a pruebas de resistencia mediante procedimientos estándar. Los valores de concentración inhibitoria mínima para E . coli y Campylobacter se determinan mediante microdilución en caldo automatizada utilizando el sistema Sensititre de Trek Diagnostic Systems del Reino Unido.

Se utilizaron dos tipos de tecnología del Sistema Nacional de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos de Estados Unidos:

1 con 14 antibióticos pertenecientes a 8 clases y

9 antibióticos pertenecientes a 7 clases.

Como se explica en el Informe CARSS 2022 publicado en junio de 2023, la resistencia a los antimicrobianos se notifica como el porcentaje de aislados resistentes a 3 o más clases de antimicrobianos probados). El informe destaca que la resistencia disminuyó de 2016 a 2020 en todo el ganado terrestre (acuicultura no incluida). En la producción de pollos de engorde, la resistencia disminuyó un 16% en estos 4 años, en los pavos un 17% y en los cerdos de engorde-acabado, un 21%.

El descenso de la resistencia es más pronunciado

Pero fue entre 2019 y 2020, cuando entró en vigor la restricción del uso de MIA, cuando el descenso anual fue, con diferencia, más pronunciado. En 2020, las poblaciones de bacterias resistentes disminuyeron un 13 % en los pollos de engorde, un 15 % en los pavos y un 13 % en los cerdos de engorde-acabado.

Disminución de antibióticos de categoría II en los piensos

«Estos cambios, implementados en diciembre de 2018, requirieron que MIA estuviera disponible solo con receta médica y se eliminaron las declaraciones de promoción del crecimiento de las etiquetas de MIA», afirma CARSS. También hubo una disminución de la resistencia en 2020 en cerdos de engorde-acabado debido a un menor uso de antibióticos de categoría II en los piensos.

Técnicas de buenas prácticas

Además, mediante técnicas que se ajustan a las mejores prácticas internacionales de vigilancia, el CARSS utiliza el organismo indicador E. coli para proporcionar una indicación general de los cambios en la resistencia de las poblaciones bacterianas en comparación con los aumentos o disminuciones en el uso total de MIA. Pero el CARRS señala que «es importante tener en cuenta que las diferencias en las clases de antimicrobianos utilizados a lo largo del tiempo y entre especies pueden influir en la relación entre la resistencia a los antimicrobianos y su uso».

Impulso

El CIPARS sigue realizando actividades de vigilancia para muchos tipos de ganado. El portavoz explica que «actualmente, la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos en las explotaciones del CIPARS incluye pollos de engorde, pavos, gallinas ponedoras, cerdos de engorde-acabado, vacuno de carne y vacuno de leche.»

Además, en 2023 se publicaron tres artículos en revistas afiliadas al CIPARS sobre la resistencia a los antibióticos en pavos. En uno de ellos se constató que la resistencia a Campylobacter multirresistente de bajo nivel es estable y no está aumentando en las manadas de pavos canadienses. Estos resultados sugieren que la estrategia del sector del pavo para reducir el uso de antibióticos está logrando el impacto deseado. Sin embargo, otro artículo subraya que la estrategia «debe supervisarse y reevaluarse periódicamente para mitigar la aparición de bacterias multirresistentes y salvaguardar la salud pública y animal».